Preguntas tipo examen de residencia CES.Con respuesta y explicación.
5 casos clínicos del banco de R1 con el estilo de la Universidad CES. Resuélvelos, abre la explicación y luego mide tu nivel en el simulacro gratis.
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Preguntas de la CES con respuesta.
Tal como están en el banco. Abre cada una para ver la respuesta correcta, la explicación y el punto clave.
Paciente masculino de 70 años con antecedentes de hipertensión y dislipidemia, consulta por dolor torácico opresivo de 30 minutos de evolución, irradiado a brazo izquierdo. Se realiza electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST en derivaciones DII, DIII y aVF. ¿Cuál es la arteria más probablemente afectada?
- AArteria descendente anterior
- BArteria circunfleja
- CArteria coronaria derecha
- DArteria diagonal
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Respuesta correcta: C) Arteria coronaria derecha
Explicación. La elevación del ST en DII, DIII y aVF indica un infarto inferior, causado típicamente por oclusión de la arteria coronaria derecha.
Errores comunes. La descendente anterior (A) afecta derivaciones precordiales.
Punto clave. Infarto inferior (DII, DIII, aVF) → Obstrucción de arteria coronaria derecha.
Paciente masculino de 40 años, obeso, con dolor en el primer metatarso del pie derecho, de inicio súbito tras ingesta de alcohol. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AGota
- BArtritis séptica
- COsteoartritis
- DArtritis reumatoide
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Respuesta correcta: A) Gota
Explicación. La gota es común en hombres obesos y se precipita por alcohol y purinas, afectando típicamente el primer metatarso.
Errores comunes. La artritis séptica (B) suele presentar fiebre alta.
Punto clave. Dolor en primer metatarso + alcohol → Sospechar gota.
Paciente masculino de 50 años con antecedente de hipertensión arterial, consulta por debilidad y calambres musculares. En exámenes se encuentra hipokalemia severa. ¿Cuál es la causa más probable?
- AHiperaldosteronismo primario
- BHipotiroidismo
- CInsuficiencia suprarrenal
- DSíndrome de Cushing
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Respuesta correcta: A) Hiperaldosteronismo primario
Explicación. El hipokalemia + hipertensión sugiere hiperaldosteronismo primario, que causa retención de sodio y excreción excesiva de potasio.
Errores comunes. La insuficiencia suprarrenal (C) causa hiperkalemia.
Punto clave. Hipokalemia + HTA → Sospechar hiperaldosteronismo.
Paciente femenino de 32 años consulta por astenia, palpitaciones y pérdida de peso involuntaria. Al examen físico se encuentra taquicardia, temblor fino y piel caliente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AHipotiroidismo
- BHipertiroidismo
- CFeocromocitoma
- DAnemia ferropénica
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Respuesta correcta: B) Hipertiroidismo
Explicación. El hipertiroidismo se caracteriza por pérdida de peso, taquicardia, temblor fino y piel caliente.
Errores comunes. El feocromocitoma (C) produce crisis hipertensivas, pero no pérdida de peso sostenida.
Punto clave. Taquicardia + pérdida de peso + temblor → Hipertiroidismo.
Una mujer embarazada de 36 semanas llega con contracciones regulares cada 5 minutos y dilatación cervical de 4 cm. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
- AInducción del parto
- BEvaluación fetal y admisión hospitalaria
- CControl ambulatorio con seguimiento semanal
- DAdministración de corticoides maternos
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Respuesta correcta: B) Evaluación fetal y admisión hospitalaria
Explicación. En trabajo de parto activo confirmado, se requiere evaluación fetal y admisión hospitalaria para monitoreo continuo.
Errores comunes. Algunos podrían optar por inducción del parto (A), pero esta no es necesaria si el trabajo de parto ya está establecido.
Punto clave. Trabajo de parto activo = admisión + monitoreo fetal.
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